Study on the zoonotic cycle of tegumentary leishmaniasis in an endemic area of a metropolitan region in the Northeastern region of Brazil

ABSTRACT This study was conducted to characterize the transmission cycle of the tegumentary leishmaniasis (TL) in an old colonization area at Pernambuco State, Brazil. The aims were to identify autochthonous cases, sandflies fauna, domestic animals as possible reservoir hosts and the Leishmania species involved in this endemic area. A total of 168 suspected human cases of TL and 272 domestic animals (canine, feline, equine, goat, and sheep) were included. The sandflies were captured and identified by species. Patients were predominantly male and the average age was 37+18.1 years old. Of 85 patients who had skin lesions, 25.6% of them had direct positive smears for TL and 34 isolates were identified as Leishmania (Viannia) braziliensis. The confirmation for TL diagnosed by molecular detection (PCR) was almost three times more sensitive than the direct test [p < 0.001; PR = 2.72] associated with clinical examination. The Kappa test on PCR between two different specimens, biopsy, and skin lesion swab was 60.8% (p < 0.001). More than 200 specimens of sandflies (80 males and 159 females) were captured and identified as Lutzomyia whitmani (99.6%) and Lu. evandroi (0.4%). The detection of L. (V.) braziliensis by Real-Time PCR in the blood of a captured fed female was positive in 59.3% of Lu. whitmani. Of the 272 domestic animals included, 61.76% were male (n = 168). Thirty-six animals (13.2%) had lesions compatible with TL (34 dogs, 1 cat and 1 sheep) and 3 of them, all dogs, had lesions on the snout, showing destruction of cartilage and mucosa. The study suggests the participation of domestic animals as possible reservoirs. However, further studies are necessary to better understand the transmission cycle and take recommended measures in order to control the disease.

Leishmania V. braziliensis infection in asymptomatic domestic animals within an endemic region in the Northeast of Brazil

ABSTRACT Background: American cutaneous leishmaniasis is a commonly neglected, vector-borne tropical parasitic disease that is a major public health concern in Brazil. Leishmania (Viannia) braziliensis is the main species associated with the disease. Accurate diagnosis is based on epidemiological surveillance, clinical assessment, and laboratory testing. Leishmania (V.) braziliensis has been detected in several wild and synanthropic mammals. Their epidemiological role has not been entirely elucidated. This study aimed to assess potential L. braziliensis infections in asymptomatic domestic animals, by molecular and serological testing in endemic areas, in the metropolitan region of Recife. Methods: Blood samples and conjunctival fluids were collected from 232 animals (canids, felids, equines, and caprines) for the detection of L. braziliensis using molecular tests (conventional and real-time polymerase chain reaction [PCR and qPCR]). For immunological detection, blood samples from 115 dogs were assessed using enzyme-linked immunosorbent assay. Results: Real-time quantitative PCR showed positive results for blood and conjunctival samples in all investigated species. The results of the blood and conjunctival samples were 68.2% and 26.9% in Canis familiaris, 100% and 41.7% in Felis catus, 77.3% and 30.8% in Equus caballus/Equus asinus, and 50% and 33.3% in Capra hircus samples, respectively. Conclusions: Results from this study adds valuable information to our understanding of the role of asymptomatic domestic animals, L. braziliensis life cycle, and American cutaneous leishmaniasis in Northeast Brazil.

Clinical and epidemiological profiles of patients with American cutaneous leishmaniasis from the states of Pernambuco and Amazonas, Brazil

Abstract INTRODUCTION: Brazil has a high number of cases of American cutaneous leishmaniasis (ACL) in the north and northeast regions. Therefore, continuous surveillance of environmental and socioeconomic factors in endemic areas is needed to develop strategic control measures. This study aimed to describe the clinical and epidemiological profiles of patients with ACL. METHODS: All patients were from the states of Amazonas and Pernambuco, and examinations were carried out between 2015 and 2018. All patients had a clinical and epidemiological history compatible with ACL after positive diagnostic tests. Information obtained from medical records included gender, employment activity, level of education, age, and number and sites of lesions. RESULTS: A total of 213 patients were included, of whom 30.98% were female and 69.02% were male. The main employment activity was agriculture (27.56%). The most common level of education was elementary (62.42%). The average age was approximately 39 years. The majority of the patients presented only with one lesion (54.87%), and legs/feet were the most commonly affected area (48.25%), followed by the arms/hands (44.75%). CONCLUSIONS: These data demonstrated that irrespective of the patients' places of origin, interventions need to be focused on men of economically productive age, in view of the high risk of exposure to the vector in this group. Education activities need to be directed to farmers about the importance of protection against ACL vectors during work. Such information must also be directed to employers as a way of implementing and maintaining appropriate working conditions and stepping up vector control.

Post-kala-azar dermal Leishmaniasis in two different clinical contexts

In Brazil, visceral Leishmaniasis is caused by Leishmania chagasi. The development of cutaneous lesions in visceral leishmaniasis patients has been described in two different clinical contexts. Patients with compromised immunity can develop skin lesions as a direct consequence of a current visceral disease. Equally, patients with a history of kala-azar and progressive, immune improvement occasionally develop skin lesions as a consequence of immune reconstitution infl ammatory syndrome. These cases manifest in similar fashion to the classic form of post-kala-azar dermal Leishmaniasis. We describe different cases that exemplify these two clinical presentations.

Cutaneous leishmaniasis in northeastern Brazil: a critical appraisal of studies conducted in State of Pernambuco / Leishmaniose cutânea no nordeste do Brasil: uma avaliação crítica dos estudos realizados no Estado de Pernambuco

American cutaneous leishmaniasis (ACL) is a complex disease with clinical and epidemiological features that may vary from region to region. In fact, at least seven different Leishmania species, including Leishmania (Viannia) braziliensis, Leishmania (Viannia) guyanensis, Leishmania (Viannia) lainsoni, Leishmania (Viannia) naiffi, Leishmania (Viannia) shawi, Leishmania (Viannia) lindenbergi, and Leishmania (Leishmania) amazonensis, have been implicated in the etiology of ACL in Brazil, and numerous phlebotomine sandfly species of the genus Lutzomyia have been regarded as putative or proven vectors. Because ACL is a focal disease, understanding the disease dynamics at the local level is essential for the implementation of more effective control measures. The present paper is a narrative review about the ACL epidemiology in Pernambuco, northeastern Brazil. Furthermore, the need for more effective diagnosis, treatment, control and prevention strategies for the affected populations is highlighted. This paper will provide researchers with a critical appraisal of ACL in Pernambuco. Hopefully, it will also be helpful for public health authorities to improve current control strategies against ACL at the state and country levels.

A leishmaniose cutânea americana (LCA) é uma doença complexa com características clínicas e epidemiológicas que podem variar de região para região. De fato, pelo menos, sete diferentes espécies de Leishmania, incluindo Leishmania (Viannia) braziliensis, Leishmania (Viannia) guyanensis, Leishmania (Viannia) lainsoni, Leishmania (Viannia) naiffi, Leishmania (Viannia) shawi, Leishmania (Viannia) lindenbergi e Leishmania (Leishmania) amazonensis, têm sido incriminadas na etiologia da LCA no Brasil, e numerosas espécies de flebotomíneos do gênero Lutzomyia, foram considerados vetores suspeitos ou comprovados. Devido ao seu caráter focal, a compreensão da dinâmica da LCA a nível local é imprescindível para a implementação de medidas de controle eficazes. Este trabalho consiste de uma revisão narrativa sobre a epidemiologia da LCA em Pernambuco, nordeste do Brasil. Além disso, se enfatiza a necessidade de maior efetividade no diagnóstico, tratamento, controle e estratégias de prevenção para as populações afetadas. Este artigo fornecerá aos pesquisadores uma avaliação crítica da LCA em Pernambuco. Espera-se também contribuir com as autoridades de saúde pública no aprimoramento das estratégias atuais de controle da LCA nos níveis estaduais e nacional.

Identificação molecular de Leishmania pela PCR em amostras do município de Ilhéus, Zona da Mata da Bahia, Brasil / Molecular identification of Leishmania by the PCR on samples from the municipality of Ilheus, Zona da Mata of Bahia, Brazil

A leishmaniose tegumentar é uma doença endêmica que apresenta distribuição em todo o Brasil. Na Bahia, verifica-se a ocorrência em todas as mesoregiões com maior incidência dos casos nos municípios de Ilhéus. Esse estudo teve como objetivo identificar Leishmania spp circulante na região. Foram coletadas 84 amostras de aspirado de borda de lesão de pacientes suspeitos de leishmaniose tegumentar, e inoculados em hamsters (Mesocricetus auratus). Os animais foram observados durante 3 meses e, após este período, foram eutanasiados e fragmentos do baço foram coletados para a visualização de amastigotas para o isolamento em cultura, extração de DNA e caracterização por reação em cadeia da polimerase (PCR). Duas amostras foram positivas para o alvo de 750 pb que corresponde ao minicírculo do kDNA, específico para o subgênero Viannia. Esses resultados e o fato de a Leishmania (Viannia) braziliensis ser uma espécie mais prevalente em área de Mata Atlântica indicam que a doença está associada a ess espécie do parasito no município de Ilhéus.

Gestão da qualidade: implementação no serviço de referência em leishmanioses de Pernambuco-Brasil / Quality of management: implementation in the Regional Reference Service for Leishmaniasis of Pernambuco, Brazil

O Serviço Regional de Referência em Leishmanioses de Pernambuco (Brasil) fornece diagnóstico de complexidade, controle de qualidade para os Laboratórios Centrais (LACENs) do Nordeste e treinamento de Recursos Humanos. Esta prestação de serviço gerou a necessidade de garantia da qualidade dos resultados e da satisfação do cliente, culminando com a busca dos conhecimentos fornecidos pela iso 15189. A interpretação da norma promoveu conhecimentos voltados para o Sistema de Gestão da Qualidade. A redação de documentos (POPs e Manual da Qualidade) envolveu toda a equipe inicialmente voltada apenas para atividades de pesquisa. O apoio institucional foi importante para a superação de pontos de resistência a uma nova realidade. A implementação da Gestão da Qualidade gerou avanços que, a médio e longo prazo, irão reduzir os custos com reposição de equipamentos, perda de reagentes e material biológico. A garantia de um trabalho executado com segurança fornece, além da credibilidade externa, satisfação interna e maior produção científica.

Prevalência de anticorpos antileishmania spp em cães de Garanhuns, Agreste de Pernambuco / Prevalence of anti-Leishmania spp antibodies in dogs from Garanhuns, in the middle scrub zone (Agreste) of Pernambuco

INTRODUÇÃO: Desconhecida a realidade da leishmaniose visceral canina em Garanhuns, objetivou-se investigar a ocorrência de anticorpos antileishmania spp em cães domiciliados e semidomiciliados e os possíveis fatores de risco envolvidos. MÉTODOS: Em uma primeira etapa foram coletadas 256 amostras de sangue de cães que foram submetidas à reação de imunofluorescência indireta (RIFI) na diluição 1:40. Adicionalmente, 23 amostras positivas na RIFI foram testadas com um teste rápido imunocromatográfico. Em uma segunda etapa, novas amostras de sangue de 18 cães positivos na RIFI na primeira fase do estudo foram coletadas, retestadas pela RIFI (1:40 e 1:80) e, adicionalmente, pela reação em cadeia da polimerase para pesquisa de DNA de Leishmania infantum. Ademais, 16 dessas amostras foram retestadas pelo teste rápido imunocromatográfico. RESULTADOS: Na primeira etapa, 16 por cento das amostras foram positivas na RIFI (1:40) e apenas três (13 por cento) foram positivas no teste rápido imunocromatográfico. Na segunda etapa, 12 amostras foram positivas na RIFI na diluição 1:40 e sete também na diluição 1:80. Nenhuma amostra foi positiva na reação em cadeia da polimerase e no teste rápido imunocromatográfico. Sinais clínicos de leishmaniose visceral ocorreram em 4,9 por cento dos cães positivos. Não houve diferença estatística entre idade, sexo e status clínico dos cães, porém entre seus locais de origem. CONCLUSÕES: Os cães domiciliados e semidomiciliados de Garanhuns apresentam anticorpos antileishmania spp, sendo, em sua grande maioria, assintomáticos.

INTRODUCTION: Considering the unknown situation regarding canine visceral leishmaniasis in Garanhuns, this study had the aim of investigating occurrences of anti-Leishmania spp antibodies in domesticated and partially domesticated dogs, and the possible risk factors involved. METHODS: In the first phase of the study, 256 blood samples were collected from dogs and subjected to the indirect fluorescent antibody test (IFAT) reaction at a dilution of 1:40. Additionally, 23 IFAT-positive samples were tested using an immunochromatographic dipstick test. In the second phase, new blood samples were collected from 18 dogs that were IFAT-positive in the first phase. These animals were retested using IFAT (1:40 and 1:80) and, additionally, by means of the polymerase chain reaction to investigate the Leishmania infantum DNA. Furthermore, 16 of these samples were retested using the immunochromatographic dipstick test. RESULTS: In the first phase of the study, 16 percent of the samples were IFAT-positive (1:40) and only three (13 percent) were positive in the immunochromatographic dipstick test. In the second phase, 12 samples were IFAT-positive at the dilution of 1:40, and seven were also positive at 1:80. None of the samples were positive in the polymerase chain reaction testing or in the immunochromatographic dipstick test. Clinical signs suggestive of visceral leishmaniasis were observed in 4.9 percent of the IFAT-positive dogs. There were no statistical differences in relation to age, sex or clinical status of the dogs, but there was a difference in relation to place of origin. CONCLUSIONS: The domesticated and partially domesticated dogs living in Garanhuns present anti-Leishmania spp antibodies, but are mostly asymptomatic.

Novo surto de leishmaniose tegumentar americana em área de treinamento militar na Zona da Mata norte do Estado de Pernambuco / New outbreak of American tegumentary leishmaniasis in a military training center in the Zona da Mata region, in the north of the State of Pernambuco

Relata-se novo surto de LTA em militares com 71 casos confirmados pelos critérios clínico, epidemiológico e laboratorial. Obteve-se o isolamento de sete amostras, identificadas como Leishmania (Viannia) braziliensis. A ocorrência de surtos nesta região confirma o caráter endêmico, cuja magnitude parece estar relacionada a não adoção de medidas de proteção individual.

A new outbreak of American tegumentary leishmaniasis among military personnel is reported, with 71 cases confirmed by means of clinical, epidemiological and laboratory criteria. Seven samples were isolated and were identified as Leishmania (Viannia) braziliensis. The occurrence of outbreaks in this region confirms the endemic nature of this disease, and the magnitude of the occurrence seems to be related to non-adoption of individual protection measures.

Evaluation of the leishmanicide action of ethanol extracts of Crotalaria retusa L (Fabaceae) / Avaliação da ação leishmanicida do extrato etanólico da Crotalaria retusa L (Fabaceae)

The purpose of the present work is to conduct an evaluation of the cytotoxicity of ethanol extracts and the total alkaloid fraction (TAF) from Crotalaria retusa for procyclic promastigotes cells of Leishmania chagasi. The kinetic study of extraction assisted by ultrasound of the total alkaloids present in Crotalaria retusa made it possible the optimization of the extraction parameters. It was evaluated the leishmanicide action of the TAF which did not show toxic activity for cells of the parasite in high concentrations. It was observed a powerful leishmanicide action of the ethanol extracts (10 and 30 percent) after the concentration of 5.6 mg/mL of Crotalaria retusa, and the ethanol present in the extractive solution (10 and 30 percent) in the concentration from 70 and 210 x 10-4 percent, respectively. These results suggest that the cytotoxicity of the ethanol extract of Crotalaria retusa at 10 and 30 percent for cells of Leishmania chagasi, can be associated only to the concentration of the alcohol present in the extract.

O presente trabalho se propõe avaliar a atividade citotóxica do extrato etanólico bruto e da fração dos alcalóides totais (FAT) da planta Crotalaria retusa para células promastigotas metacíclicas de Leishmania chagasi. O estudo da cinética de extração por ultra-som para os alcalóides totais da Crotalaria retusa, tornou possível a otimização dos parâmetros de extração. Foi avaliada a ação leishmanicida da FAT da planta em estudo, a qual não mostrou atividade citotóxica em altas concentrações. Foi observado uma potente ação leishmanicida para os extratos etanólicos (10 e 30 por cento) após a concentração de 5,6 mg/mL de Crotalaria retusa e do etanol presente na solução extrativa (10 e 30 por cento) nas concentrações de 70 e 210 x 10-4 por cento, respectivamente. Estes resultados sugerem a citotoxicidade do extrato etanólico da Crotalaria retusa de 10 a 30 por cento para células de Leishmania chagasi, associada possivelmente à concentração do etanol presente no extrato.

Clinical epidemiological profile of American tegumentary leishmaniasis at the Pinto Sugar Mill in Moreno Municipality, Greater Metropolitan Recife, Pernambuco State, Brazil / Perfil clínico-epidemiológico da leishmaniose tegumentar americana no Engenho Pinto, Município de Moreno, Região Metropolitana do Recife, Pernambuco, Brasil

American tegumentary leishmaniasis (ATL) is present in all regions of Pernambuco State, Brazil, where it is spreading, with the emergence of foci in new areas like the Municipality (County) of Moreno in Greater Metropolitan Recife. The objective of the current study was to assess the prevalence of infection and identify autochthonous cases of ATL. In April 2006 a population survey was performed using a questionnaire and the Montenegro skin test (MST) in 481 individuals from the Pinto Sugar Mill, of whom 47 percent were males and 74 percent were younger than 30 years. One hundred forty-four individuals (30 percent) showed a positive MST. Of these, five presented active lesions, 41 were cured after meglumine antimoniate treatment, and one showed a spontaneous cure. Indirect immunofluorescence (IIF) was performed on sera from 89 individuals and showed a 36 percent positive rate. The high ATL prevalence demonstrates the epidemiological spread of the disease in Greater Metropolitan Recife, a worrisome development since there are no effective measures for ATL control except ecological awareness raising to minimize the risk of infection.

A leishmaniose tegumentar americana incide em todas as regiões do Estado de Pernambuco, Brasil, onde se apresenta em expansão, com o surgimento de focos em novas áreas, como o Município de Moreno, na região metropolitana do Recife. O objetivo deste estudo foi avaliar a prevalência da infecção e identificar os casos autóctones de leishmaniose tegumentar americana. Em abril de 2006, realizou-se um inquérito populacional por meio da aplicação de um questionário e do teste de intradermoreação de Montenegro a 481 indivíduos do Engenho Pinto, dos quais 47 por cento eram do sexo masculino e 74 por cento menores de 30 anos. Cento e quarenta e quatro (30 por cento) indivíduos apresentaram reação positiva ao teste. Dentre estes, cinco apresentaram lesões ativas, 41 foram curados após quimioterapia e um curado espontaneamente. A RIFI realizada nos soros de 89 indivíduos apresentou 36 por cento de positividade. A alta prevalência aponta para a expansão epidemiológica da doença nessa área da região metropolitana, fato preocupante, pois não há medidas eficazes para o controle da leishmaniose tegumentar americana, a não ser uma conscientização ecológica para minimizar o risco de infecção.

Clinical, epidemiological and laboratory aspects of patients with American cutaneous leishmaniasis in the State of Pernambuco / Aspectos clínicos, epidemiológicos e laboratoriais de pacientes com leishmaniose cutânea americana no Estado de Pernambuco

The diagnosis for American cutaneous leishmaniasis is based on an association of clinical, epidemiological and laboratory characteristics. The present study identified the circulating species of Leishmania in the State of Pernambuco, described its clinical-epidemiological characteristics and diagnosed the disease. Nineteen patients presenting active lesions who had been diagnosed through clinical evaluation and laboratory tests were selected. The tests included direct investigation, in vitro culturing, Montenegro skin test, indirect immunofluorescence and polymerase chain reaction. The Montenegro Skin Test showed positive results in 89 percent of the patients; indirect immunofluorescence, in 79 percent; direct investigation, in 58 percent; and polymerase chain reaction in 75 percent. Seven Leishmania (Viannia) braziliensis samples were isolated from these patients and were characterized by means of specific monoclonal antibodies. These data confirm that a combination of different diagnosis techniques is needed in order to obtain efficient results and that, so far, Leishmania (Viannia) braziliensis is the only species responsible for American cutaneous leishmaniasis infection in Pernambuco. Thus, it is essential to identify the parasite species involved in cases of human disease in an endemic area in order to determine the clinical and epidemiological characteristics, especially with regard to diagnosis, therapy development and disease prognosis.

O diagnóstico da leishmaniose cutânea americana é baseado na associação dos aspectos clínicos, epidemiológicos e laboratoriais. O presente estudo identificou a espécie de Leishmania circulante no Estado de Pernambuco, descreveu os aspectos clínico-epidemiológicos e diagnosticou a doença. Foram selecionados 19 pacientes apresentando lesão ativa e diagnosticados através de avaliação clínica e pelos exames laboratoriais que incluíram a pesquisa direta, cultivo in vitro, intradermorreação de Montenegro, imunofluorescência indireta e reação em cadeia de polymerase. A intradermorreação de Montenegro apresentou resultado positivo em 89 por cento dos pacientes. A imunofluorescência indireta apresentou 79 por cento de positividade, a pesquisa direta apresentou 58 por cento e a reação em cadeia de polymerase 75 por cento de positividade. Sete amostras de Leishmania (Viannia) braziliensis foram isoladas desses pacientes e caracterizadas através de anticorpos monoclonais específicos. Esses dados confirmam que é necessário a combinação de diferentes técnicas diagnósticas para se obter resultados eficientes e que, até o momento, a Leishmania (Viannia) braziliensis é a única espécie responsável pela infecção da leishmaniose cutânea americana em Pernambuco. Portanto, a identificação da espécie do parasito envolvido nos casos da doença no homem em uma área endêmica é essencial para o conhecimento dos aspectos clínicos e epidemiológicos, sobretudo para o diagnóstico e para o desenvolvimento da terapia e prognóstico da doença.

Mecanismos imunológicos na resposta celular e humoral na Leishmaniose tegumentar americana / Immunological mechanisms in the cellular and humoral response in the american tegumentary leishmaniasis

A leishmaniose tegumentar americana é uma doença antropozonótica, causada por diferentes espécies de Leishmania, cujas manifestações clínicas variam de lesões cutâneas, que tendem para a cura espontânea, até graves lesões mucocutâneas mutilantes. As infecções por Leishmania podem levar a uma resposta imunológica específica por parte do hospedeiro, caracterizada pelo aumento de células T CD4+ e um perfil de citocinas Th1 ou Th2. Infecções por L. major, que é o modelo mais bem estudado, quando ocorrem em camundongos resistentes (como C57BL/6, CBA, C3H) estão associadas a uma resposta Th1, enquanto em camundongos susceptíveis (BALB/c) vinculam-se à resposta do tipo Th2. A resposta imune em humanos não é bem caracterizada como o é em camundongos e envolve o papel das citocinas, das moléculas co-estimulatórias e da saliva do flebótomo. Paralelamente, à existência de uma resposta imunológica por parte do hospedeiro, a sobrevivência e a persistência parasitária dependem de estratégias de escape da resposta imune adaptativa.

Sandfly fauna in a military training area endemic for American tegumentary leishmaniasis in the Atlantic Rain Forest region of Pernambuco, Brazil

Esse estudo teve como objetivo geral caracterizar a fauna de flebotomíneos envolvida em unidade de treinamento militar localizada na Zona da Mata do Estado de Pernambuco, Brasil, onde foram verificados casos humanos autóctones de leishmaniose tegumentar americana (LTA) associados a Leishmania (Viannia) braziliensis. A presença de 16 espécies de flebotomíneos no Centro de Instrução Militar Marechal Newton Cavalcanti indicou uma importante diversidade na área de estudo. Lutzomyia complexa constituiu a espécie mais abundante (51,36%), seguida de L. choti (43,54%). Todas as capturas foram realizadas nas áreas onde foram desenvolvidos treinamentos militares, nas quais foram verificados casos clínicos em indivíduos após realizarem treinamentos. Os dados obtidos sobre a fauna local, associados com achados prévios nessa área da Zona da Mata, apresentam evidências consistentes sobre a manutenção de um ciclo enzoótico, com a ocorrência de surtos periódicos de LTA, posteriores à realização de treinamentos, em áreas correspondentes à Mata Atlântica remanescente e matas secundárias.

Dot enzyme-linked immunosorbent assay (dot-ELISA) for schistosomiasis diagnosis using dacron as solid-phase / Dot-ELISA (dot enzyme-linked immunosorbent assay), utilizando o dacron como suporte sólido para o diagnóstico da esquistossomose

Dacron and nitrocellulose were evaluated as matrices for the dot enzyme linked immunosorbent assay (dot-ELISA) for schistosomiasis and compared to indirect immunofluorescence (IMF). Titration of sera from 18 schistosomiasis patients against soluble worm antigen preparation (SWAP) was carried out and sera from healthy individuals from non-endemic areas were used as controls. The IMF was less sensitive than the dot-ELISAs, although the difference was not statistically significant (p > 0.05). The dot-ELISA based on nitrocellulose was as sensitive as that using dacron. Stability did not differ between nitrocellulose and dacron. Specificity was lower when dacron was used than when nitrocellulose was used, although the difference was not statistically significant (p > 0.05). In conclusion, this work showed that nitrocellulose and dacron performed similarly in dot-ELISA, suggesting that they may be used altenatively in population surveillance in endemic areas

Desenvolvimento de um método diagnóstico para a leishmaniose tegumentar americana com base em Western blot de fraçöes antigênicas de Leishmania braziliensis / Antigens of Leishmania were identified to develop a Western blot based immunodiagnostic test for American Cutaneous Leishmaniasi

As Leishmanioses compreendem um espectro de doenças distribuidas mundialmente em regiöes tropicais e subtropicais, cujas manifestaçöes clínicas variam desde lesöes cutâneas que tendem para autocura até graves lesöes mucocutâneas mutilantes ou infecçöes viscerais. É um problema de Saúde Pública importante, haja vista que afeta cerca de 12 milhöes de pessoas que vivem em zonas endêmicas. A leishmaniose tegumentar americana (LTA) incide em todas as regiöes do estado de Pernambuco, com focos epidêmicos em micro regiöes do Agreste, na Zona da Mata e nos municípios situados em regiöes de Serras e Vales. Com a intençäo de desenvolver e aprimorar um teste imunodiagnóstico baseado em Western blot nós identificamos antígenos relevantes de Leishmania para o diagnóstico de LTA, e comparamos a sensibilidade e especificidade obtidas, com aquelas provenientes da utilizaçäo de imunufluorescência indireta (IFI) e "enzyme linked immunosorbent assay" (ELISA). Foram estudados os seguintes grupos de indivíduos: 58 pacientes com leishmaniose tegumentar ativa; 25 pacientes curados através de quimioterapia específica e 10 pacientes curados espontaneamente; 10 indivíduos nrmais residindo em área endêmica e 8 indivíduos normais näo residentes em área endêmica; 30 pacientes com outras doenças infecciosas e parasitárias. Esses indivíduos...

Emprego do teste de imunofluorescência no diagnóstico da peste (infecçäo pela Yersinia Pestis) nos focos do nordeste do Brasil / Use of immunofluorescent antibody test in the plague diagnosis in the foci of the Brazil

Para avaliar a importância do emprego do teste de IMF na metodologia das atividades de vigilância e controle da peste nos focos brasileiros, foram realizados estudos com 10 macerados de "pools" de pulgas infectadas experimentalmente pela Yersinia pestis, 10 amostras de macerados de baços de roedores naturalmente infectados e 50 amostras de suco bubonático de pacientes, obtidos durante um surto de peste no Estado da Paraíba, em 1986. Os resultados das análises mostraram que o teste de IMF é inadequado para a detecçäo da Y. pestis em maceradores, entretanto apresenta interesse no diagnóstico da peste em material humano e de roedores, particularmente no caso de amostras contaminadas ou quando as bactérias tenham perdido a viabilidade